© Copiright 2000 Волкова С.Ю.
e-mail: svolcova@narod.ru Дизайн IrinaS e:mil: nemo@penza.com.ruВолкова С.Ю., И.Н.Пономоренко
ФАКТОРЫ РИСКА И СУИЦИДА ПО МАТЕРИАЛАМ ТЕЛЕФОННОЙ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ)
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ГОРОДА ПЕНЗЫ
(Аффетивные расстройства в психиатрии и наркологии: Материалы XXIV областной научно-практической конференции. Под ред. Николаева В.М. Пенза, 1995)
В нашей стране, как и в большинстве стран мира, растет смертность от самоубийств: в 1992 году 31 случай на 100 тысяч населения, в 1993 году - 38 случаев, в 1994 году - 40 случаев. В г.Пензе в 1994 году также 40 случаев на 100 тысяч населения (данные Всероссийского научно-методологического суицидологического центра).
Покушения на самоубийство совершаются практически здоровыми лицами в 25-30%; больными с пограничными психическими расстройствами - в 50-57%, больными страдающими психическими заболеваниями - в 25-27% (по данным А.Г.Абрумовой). Для практически здоровых и больных с пограничными психическими расстройствами предусматривается телефонная служба медико-психологической помощи, кабинеты специальной психологической помощи (расположены в общесоматических больницах), кризисные отделения.
В городе Пензе для купирования различных кризисных состояний населения в 1994 году создана служба экстренной социальной медико-психологической помощи при отделе социальной защиты. Данная служба располагает "Телефоном доверия" (с круглосуточным дежурством), кроме того работают врачи-психиатры, педиатры, психологи и социальные работники.
Анализ первых пяти тысяч звонков показал, что лица женского пола звонят чаще по сравнению с мужским населением г. Пензы (56,1% к 43,9%). По количеству звонков на 1 месте стоит группа 11-20 летних (56,7%), на 2 месте - 21-30 летних (23,2%), на 3 месте - 51-60 летних (12.3%), на 4 месте - 31-40 летних (3,4%), на 5 месте - 41-50 летних (2,1%),не 6 месте - 61-70 летних (1,2%), на 7 месте - 71-80 летних (0,9%),на 8 месте - 1-10 летних (0,2%) .Таким образом, среди обращающихся преобладают люди молодого возраста. По содержанию к характеру причин социального поведения распределение выглядит следующим образом: на 1 месте стоят межличностные конфликтные ситуации - 42,1% (в нее входят конфликтные ситуации вне семьи, проблемы общения, сложности несемейнях отношений); на 2 месте - семейные конфликты - З9,8% (ревность и сексуальные проблемы, чувство одиночества, пьянство супруга, детей, проблема развода); на 3 месте - социально-бытовые конфликты - .15,6% (безработица, финансово-материальные трудности); на 4 месте - учебно-производственные - 1,7% (конфликты в рабочем коллективе, в учебных заведениях, увольнения, отчисления от службы).
Анализируя проблемы, с которыми население обращается по Телефону Доверия, можно отметить, что психотерапевтическая помощь по телефону обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной "личной" психотерапией, весьма значимых для определения категорий пациентов, в особенности для лиц с семейными, интимно-личностными проблемами (это максимальная анонимность, возможность прервать контакт, пространственные и временные особенности, эффект доверительности). Что касается звонков потенциальных суицидентов или пресуицидов, то на 5 тысяч звонков их оказалось 23 случая - 0.8% (женщины - 16 случаев, мужчины - 7 случаев).
Наши данные показали, что наибольшую суицидоопасность несет в себе одиночество. Особенно велика суицидоопасность у лиц, чье одиночество связано с утратами "значимых других". У лиц утративших близкого человека, к которому они были душевно привязаны в течении многих лет, длительное время обнаруживаются отрицательные эмоции: горечь утраты, тоскливость,ощущение неудовлетворенности жизнью и т.д. Формирование же новых значимых эмоциональных отношений для большинства абонентов этой группы оказывается невозможным из-за ряда причин (возрастных, половых, профессиональных и т.д.).
Телефонная психотерапевтическая помощь - Телефон Доверия - осуществляет круглосуточное купирование различных кризисных состояний, межличностных и микросоциальных конфликтов на ранних их этапах, психологически поддерживает одиноких лиц. Деятельность Телефонов Доверия имеет ярко выраженный профилактический характер. Телефонная "терапия" является широко доступным видом помощи населению и позволяет проводить профилактику предсуицидов.